|
|
|
Psoriazisul este o afectiune cutanata cronica, cu evolutie de lunga durata, caracterizata prin aparitia unor placi rosii (eritematoase), proeminente, bine delimitate, acoperite de scuame groase („coji”), albe-sidefii, usor detasabile.
Psoriazisul afecteaza, în general, zonele de extensie ale corpului (coate, genunchi, lombe, zona de insertie a parului la nivelul scalpului), sau unghiile, dar psoriazisul poate afecta orice alte zone ale corpului. De asemenea, psoriazisul poate sa se însoteasca de afectarea articulatiilor-psoriazis artropatic sau artrita psoriazica.
|
|
|
|
|
|
 |
|
În pagina aceasta a site-ului www.psoriasis.ro veti gasi noutati referitoare la cele mai recente descoperiri privind cauzele psoriazisului, mecanismele de producere a psoriazisului, precum si cercetarile efectuate pentru dezvoltarea unor medicamente eficiente pe termen lung, care vor fi utilizate în tratamentul psoriazisului.
De asemenea, vor fi prezentate saptamânal paginile site-ului www.psoriasis.ro care au fost actualizate în saptamâna precedenta si descrierea, pe scurt, a informatiilor prezentate.
30 04 2011
Obezitatea și psoriazisul – masa corporală și indexul de masă corporală influențează răspunsul la terapie biologică
În Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology ( numărul din aprilie 2011) a apărut articolul ,,Obesity and psoriasis: body weight and body mass index influence the response to biological treatment,, realizat de către Puig L.
Pacienții cu psoriazis vulgar, mai ales cei cu forme severe care necesită tratament pe cale generală, au tendința de a fi peste greutatea normală. Obezitatea este frecvent asociată la pacienții cu psoriazis și contribuie în mod semnificativ la creșterea riscului de evenimente cardiovasculare la acești bolnavi.
Preparatele biologice utilizate în tratamentul psoriazisului se folosesc în moduri de administrare fixe, care nu întotdeauna iau în considerare greutatea pacientului. Excepție sunt infliximab și ustekinumab care pot fi adaptate greutății corporale a bolnavului cu psoriazis.
Scopul studiului publicat a fost de a stabili asocierea dintre obezitate și psoriazis precum și efectul masei corporale sau a obezității asupra eficienței tratamentului cu preparate biologice în psoriazis precum și implicațiile în activitatea clinică curentă.
Au fost trecute în revistă datele științifice referitoare la obezitate, psoriazis și efectul masei corporale, asupra eficienței tratamentelor biologice disponibile în Uniunea Europeană respectiv adalimumab, etanercept, infliximab și ustekinumab.
Răspunsul optim la tratamentul cu preparate biologice în doze fixe este mai puțin frecvent la pacienții cu masă corporală ridicată, în special la cei peste 100 kg ( care reprezintă 25-30% din pacienții din studiile clinice efectuate). Unul dintre mecanismele implicate este efectul masei corporale asupra clearance-ul preparatului biologic.
Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua impactul masei corporale asupra răspunsului la terapiile biologice și de asemenea, posibila adaptare a dozei de preparat biologic la masa corporală necesită cercetări viitoare.
Comentariu doctor Victor Gabriel Clătici, medic primar dermatolog – pacienții cu psoriazis au tendința de a avea greutatea corporală mai mare decât media, iar acest exces de masă ponderală crește atât riscul de evenimente cardiovasculare (inclusiv infarct miocardic) cât și determină o reducere a eficienței unor tratamente de ultimă generație, cum sunt preparatele biologice utilizate pentru tratamentul psoriazisului moderat și sever. Astfel, orice efort de a reduce masa ponderală (dietă hipocalorică, hipoglucidică, efort fizic moderat ) contribuie atât la reducerea riscului cardiovascular cât și la creșterea eficienței tratamentului unui pacient cu psoriazis vulgar.
25 10 2010
Disfuncția erectilă la pacienții cu psoriazis – frecvența crescută și posibilități de intervenție
În revista British Journal of Dermatology a fost acceptat și publicat online articolul ,,Erectile dysfunction in patients with psoriasis: increased prevalence, an unmet need, and a chance to intervene,, care a fost realizat de următorul colectiv de autori J.M.R. Goulding, C.L. Price, C.L. Defty, C.S. Hulangamuwa, E. Bader și I. Ahmed (DOI: 10.1111/j.1365-2133.2010.10077.x).
Disfuncția erectilă (DE) este relativ frecventă și uneori poate fi determinată de ateroscleroză la nivel pelvin și poate fi un predictor al unor eventuale afecțiuni cardiovasculare în viitor. În momentul de față datele din literatura de specialitate sugerează importante legături între psoriazis, sindrom metabolic și boala aterosclerozică.
Autorii articolului au ridicat ipoteza că DE se întâlnește mai frecvent la pacienții cu psoriazis, probabil datorită aterosclerozei incipiente, și oferă oportunitatea pentru intervenții precoce.
Obiectivele studiului au fost de a determina prevalența și factorii de risc pentru DE la pacienții cu psoriazis în comparație cu pacienți care sunt diagnosticați cu alte afecțiuni dermatologice.
Studiul a fost de tip pilot, prospectiv observațional cu design cross-sectional care a recrutat pacienți bărbați în mod consecutiv, care sufereau de psoriazis și alte afecțiuni dermatologice. Participanți activi din punct de vedere sexual au completat chstionarul Dermatology Life Quality Index și o formă validată de 5 puncte a chestionarului International Index of Erectile Function (IIEF-5).
Din punct de vedere al rezultatelor, 53 din 92 (57.6%) de bolnavi cu psoriazis au înregistrat un rezultat al IIEF-5 indicativ de DE comparativ cu 64 din 130 (49.2%) din lotul control. O analiză a variabilelor a indicat faptul că vârsta crescută și hipertensiunea arterială constituie factori de risc independenți pentru dezvoltare de DE, dar nu și diagnosticul de psoriazis.
Conform autorilor, acest studiu este cel mai mare referitor la incidența disfuncției erectile la pacienții cu boli dermatologice și este primul care ridică ipoteza unor legături între psoriazis, disfuncție erectilă și ateroscleroză. Autorii sugerează că evaluarea funcției sexuale trebuie să facă parte din evaluarea pacienților cu boli dermatologice iar în cazul cu DE documentată se impune o evaluare a factorilor de risc cardiovasculari.
15 09 2010
Psoriazis și sarcina – efecte negative
În numărul din luna august 2010 a revistei de specialitate British Journal of Dermatology a apărut articolul ,,Potentially modifiable risk factors for adverse pregnancy outcomes in women with psoriasis,, realizat de următorul colectiv de autori :G. Bandoli, D.L. Johnson, K.L. Jones, J. Lopez Jiminez, E. Salas, N. Mirrasoul, A.S. Van Voorhees și C.D. Chambers.
În general, datele legate de efectele psoriazisului asupra sarcinii și a stării de sănătate a fătului / nou născutului sunt reduse dar există o serie de comorbidități în psoriazis, inclusiv obezitate, fumat sau depresie care au efecte negative asupra sarcinii și fătului / nou născutului.
Obiectivele studiului realizat au fost identificarea factorilor modificabili în cazul femeilor însărcinate cu psoriazis pentru a reduce incidența efectelor negative. Studiul a cuprins 170 de femei însărcinate cu psoriazis și un lot martor de 158 de femei fără psoriazis. Proiectul a urmărit comparația dintre prevalența unor factori de risc între aceste 2 grupuri.
Rezultatele obținute au indicat faptul că femeile cu psoriazis aveau o incidență mai are de a fi supraponderale / obeze anterior de sarcină, de a fuma sau de a avea un diagnostic de depresie.
De asemenea, femeile cu psoriazis luau suplimente nutriționale vitaminice pre concepție mult mai puțin frecvent comparativ cu femeile fără psoriazis.
Concluziile autorilor au fost că femeile cu psoriazis care sunt însărcinate au un risc mai mare de a prezenta variate efecte negative asupra evoluției sarcinii sau asupra produsului de concepție datorită unor comorbidități asociate precum și a unor obiceiuri mai puțin sănătoase.
20 08 2010
Pacienții cu psoriazis au un risc crescut de depresie, anxietate și ideație suicidală
În numărul din luna august 2010 a revistei Archives of Dermatology a apărut articolul "The risk of depression, anxiety, and suicidality in patients with psoriasis: A population-based cohort study", realizat de un colectiv de autori, respectiv Shanu Kohli Kurd, Andrea B. Troxel, Paul Crits-Christoph, Joel M. Gelfand. Conform acestui articol, bolnavii cu psoriazis prezintă un risc mai mare pentru anxietate, depresie și suicid.
Practic, comparativ cu lotul control pacienții cu psoriazis au un risc cu 39% mai mare pentru un diagnostic clinic de depresie iar în ceea ce privește anxietatea riscul a fost mai mare cu 31 % iar pentru ideație suicidală riscul a fost mai mare cu 44%.
Studiul s-a bazat pe datele din General Practice Research Database , U.K., care conține date medicale în format electronic pentru peste 8 milioane de pacienți. Studiul a inclus 146.042 bolnavi cu psoriazis ușor, 3956 de bolnavi cu psoriazis sever (definiți ca bolnavi care au primit tratament pe cale generală) și 766.950 de cazuri-control, de pacienți fără psoriazis.
Studiul a evidențiat faptul că pacienții tineri prezentau un risc semnificativ mai mare pentru depresie, anxietate, idei suicidale comparativ cu pacienții mai în vârstă. De asemenea, bărbații prezentau un risc mai mare pentru depresie comparativ cu femeile în situația existenței de psoriazis sever.
Aplicând datele studiului la populația Marii Britanii se poate estima că 10400 de cazuri de depresie, 7100 de anxietate și 350 de suiciduri pot fi atribuite psoriazisului în fiecare an.
Concluziile studiului au fost că bolnavii cu psoriazis prezintă un risc mai mare pentru depresie, anxietate și idei sucidale comparativ cu populația generală și este foarte importantă evaluarea pacienților cu psoriazis pentru prezența acestor afecțiuni si aplicarea măsurilor corespunzătoare. De asemenea, sunt necesare investigații ulterioare pentru a stabili mecanismele prin care psoriazisul este asociat cu aceste modificări patologice.
Comentariu doctor Clătici Victor Gabriel, medic primar dermatolog – acest studiu confirmă faptul că bolnavul cu psoriazis prezintă mult mai mult decât o simplă afecțiune dermatologică. Practic, psoriazisul este asociat cu modificări metabolice și cardiovasculare, alterări de tip depresie, anxietate și ideație suicidală și de aceea abordarea bolnavului cu psoriazis trebuie să conțină și evaluarea stării generale de sănătate precum și impactul asupra calității vieții pacientului cu psoriazis.
21 07 2010
Obezitatea la adultul tânăr – factor de risc pentru dezvoltarea de artrită psoriazică
În revista Archives of Dermatology din luna iulie 2010 a apărut articolul ,,Obesity in Early Adulthood as a Risk Factor for Psoriatic Arthritis,, realizat de următorul colectiv de autori: Razieh Soltani-Arabshahi, Bob Wong, Bing-Jian Feng, David E. Goldgar, Kristina Callis Duffin, Gerald G. Krueger.
Ipoteza de lucru a fost dacă obezitatea reprezintă un factor de risc pentru apariția artritei psoriazice, având în vedere faptul că obezitatea este un factor de rsic pentru psoriazis și se asociază cu forme severe de boală.
Studiul a fost realizat la Clinica de Dermatologie de la University of Utah School of Medicine și a cuprins 943 de subiecți, 50,2% femei și 49,8% bărbați. A fost evaluată relația dintre obezitate și artrită psoriazică prin regresie analitică, cu control asupra vârstei de debut a psoriazisului, indexul de masă corporală actuală (BMI), sexul bolnavului, istoricul familial de psoriazis, cea mai mare suprafață corporală afectată vreodată, fenomenul Koebner și interesarea unghiilor.
Conform rezultatelor studiului, autorii au evidențiat că BMI la vârsta de 18 ani a fost un important factor predictiv pentru dezvoltarea de artrită psoriazică independent de alte variabile de control. Alte variabile care au fost predictive pentru apariția de artrită psoriazică au fost debutul psoriazisului la vârstă mică, sexul feminin, suprafață mare corporală afectată, fenomenul Koebner și afectarea unghială. Pe de altă parte, conform autorilor, BMI actual și istoricul familial de psoriazis nu au fost factori predictivi semnificativi pentru apariția de artrită psoriazică.
Concluziile autorilor au fost că obezitatea la vârsta de 18 ani crește riscul de apariție al artritei psoriazice, în special prin creșterea nivelului de citokine proinflamatorii. De asemenea, prevenția și tratamentul rapid pentru obezitate poate scădea riscul de apariție al artritei psoriazice.
24 06 2010
Proteina C reactivă – un marker util pentru a evalua severitatea psoriazisului
În Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology, Volume 24, Number 7, July 2010 , pp. 789-796, a apărut articolul ,, C-reactive protein and leucocyte activation in psoriasis vulgaris according to severity and therapy,, realizat de un grup de autori, respectiv Coimbra, S; Oliveira, H; Reis, F; Belo, L; Rocha, S; Quintanilha, A; Figueiredo, A; Teixeira, F; Castro, E; Rocha-Pereira, P; Santos-Silva, A.
Obiectivele studiului au fost legate de evaluarea proteinei C reactive ( C-reactive protein sau CRP) și markerii de activare / inhibare a leucocitelor ca potențiali factori de monitorizare a psoriazisului vulgar și de evaluare a severității psoriazisului.
Studiul a fost efectuat pe pacienți cu psoriazis care au primit variate tipuri de tratament – tratament topic, terapie cu UVB narrow-band și PUVA iar severitatea psoriazisului a fost definită pe baza PASI (Psoriasis Area and Severity Index).
Compararea rezultatelor obținute cu lotul martor a evidențiat un nivel mai mare de proteină C reactivă (CRP), un număr mai mare de leucocite și neutrofile și valori crescute ale elastazei, lactoferinei și alfa 1 antitripsinei la bolnavii cu psoriazis. Valorile ridicate ale PASI au fost corelate cu nivelele înalte ale CRP în sânge și cu valori mai mare ale elastazei și lactoferinei, ceea ce a condus la ipoteza că agravarea bolii determină accentuarea răspunsului inflamator cu activarea neutrofilelor. Astfel, CRP a fost corelat cu PASI, numărul total de leucocite, neutrofile, elastaza, lactoferina și alfa 1 antitripsina.
Concluzia autorilor a fost că proteina C reactivă (CRP) poate fi utilizată ca un marker util al severității psoriazisului și poate fi folosită pentru monitorizarea psoriazisului și a tratamentului, și împreună cu PASI și elastaza poate fi întrebuințată cau un index global de severitate în psoriazis.
03 06 2010
Compania VBL Therapeutics va prezenta proprietățile antiinflamatorii ale VBL – 201 la Keystone Symposium
Compania VBL Therapeutics va prezenta datele preclinice legate de produsul VB-201 la Keystone Symposium axat pe Bioactive Lipids: Biochemistry and Diseases. Posterul se va intitula “Lecinoxoids – Novel Anti-inflammatory Oxidized Phospholipids” și va fi prezentat de Eyal Breitbart, Ph.D la Kyoto, Japonia. Keystone Symposium on Bioactive Lipids: Biochemistry and Diseases este destinat evidențierii progreselor în domeiul mediatorilor de origine lipidică.
VB-201 este primul produs dintr-o clasă nouă de medicamente, de tip fosfolipid, din familia Lecinoxoide cu importante proprietăți antiinflamatorii. Produsul VB-201 a trecut cu succes peste studiile clinice de faza 1, studii care au cuprins 120 de subiecți sănătoși. Aceste studii au evidențiat că VB-201 a fost bine tolerat cu un profil de siguranța favorabil. De asemenea, studiile preclinice indică faptul că VB-201 are un potențial semnificativ de tratament în bolile inflamatorii cronice de tip psoriazis, artrită reumatoidă, boală inflamatorie intestinală, și a fost evidențiată și posibilitatea reducerii leziunilor de ateroscleroză.VB-201 este în momentul de față evaluat în studii de faza 2, eficiență și siguranță, pentru tratamentul pacienților cu psoriazis.
Comentariu dr. Clătici Victor Gabriel, medic primar dermatolog: apariția de noi produse de înaltă tehnologie destinate tratamentului pacienților cu psoriazis este un pas important în elucidarea atât a mecanismelor complexe care conduc la apariția bolii cât și în stabilirea unor tratamente specifice și individualizate pentru bolnavii cu psoriazis.
17 05 2010
Tratamentul cu Adalimumab reduce depresia și crește calitatea vieții la pacienții cu psoriazis moderat și sever
Conform unui studiu publicat în numărul din mai a revistei Journal of the American Academy of Dermatology, tratamentul cu adalimumab determină o reducere a depresiei și o îmbunătățire a calității vieții la bolnavii cu psoriazis comparativ cu placebo.
După cum este binecunoscut, bolnavii cu psoriazis au o reducere importantă a calității vieții și frecvent prezintă simptome de depresie și/sau anxietate.
A fost realizat un studiu randomizat pe un lot de 96 de bolnavi cu psoriazis moderat și sever la care s-a administrat adalimumab sau placebo, pentru a evalua efectele tratamentului asupra depresiei. În grupul pacienților care au primit tratament cu adalimumab s-a observat o reducere cu 6,7 puncte în scala de depresie Zung Self-Rating Depression Scale (ZDS) în săptămâna 12 sau la terminarea tratamentului. Pe de altă parte, în grupul pacienților tratați cu placebo nu s=a observat nici o modificare asupra nivelului de evaluare al depresiei.
Un aspect foarte important este legat de corelația dintre reducerea nivelului de depresie și îmbunătățirea scorului PASI și al indicelui de calitate al vieții ( evaluat prin Dermatology Life Quality Index DLQI). Astfel, pacienții care au avut o reducere de cel puțin 75% al PASI au avut cea mai mare îmbunătățire a scorului ZDS.
Una dintre limitările studiului este reprezentată de faptul că analiza datelor nu a putut stabili dacă adalimumab are un efect direct sau indirect asupra depresiei.
Autorii consideră că managementul adecvat al bolii include și evaluarea depresiei la pacienții cu psoriazis iar reducerea simptomelor de depresie constituie un scop al tratamentului adecvat.
Concluzia autorilor a fost că tratamentul cu adalimumab reduce simptomele psoriazisului, contribuie la reducerea depresiei și îmbunătățește calitatea vieții la pacienții cu psoriazis moderat și sever.
07 05 2010
Pacienții cu psoriazis sever au un risc de creșterea a mortalității ca urmare a bolilor cardiovasculare
Conform unui studiu publicat în European Heart Journal, J 2010; 31: 902–904, 1000–1006, existența unui psoriazis sever este un factor de risc pentru creșterea mortalității prin boli cardiovasculare independent de factorii de risc tradiționali de tip diabet, hipertensiune arterială și hiperlipidemie (creșterea grăsimilor în sânge).
Astfel, rezultatele acestui studiu demonstrează că pacienții cu psoriazis sever au un risc cu 57% mai mare de deces prin eveniment cardiovascular. Studiu a fost efectuat pe un lot de 3603 de pacienți cu psoriazis sever și 14.330 de pacienți fără psoriazis, și după ajustarea pentru factorii clasici de risc cardiovascular – vârstă, sex, hiperlipidemie, hipertensiune, fumat, diabet – psoriazisul sever a fost găsit ca factor independent de risc pentru deces prin eveniment cardiovascular.
Conform Gelfand și a colaboratorilor, riscul de deces prin mortalitate cardiovasculară este modificat de vârstă. Astfel, riscul relativ a fost de 2,69 pentru un pacient de 40 de ani în timp ce pentru un pacient de 60 de ani riscul a fost de 1,92. Această observație a ridicat ipoteza că există un proces accelerat de dezvoltare a bolilor cardiovasculare la pacienții tineri cu psoriazis sever.
Recomandările autorilor studiului sunt de conștientizare a riscului cardiovascular la pacienții cu psoriazis, evaluarea factorilor de risc cardiovascular și implementarea unor strategii de prevenție.
Comentariu doctor Clătici Victor Gabriel, medic primar dermatolog : acest studiu confirmă implicațiile psoriazisului la nivelul stării generale de sănătate a pacientului și adoptarea unor măsuri active de tip efort fizic periodic, dietă restrictivă și stoparea fumatului. De asemenea, este importantă monitorizarea periodică a valorilor de colesterol în sânge și a nivelului tensiunii arteriale.
22 04 2010
Psoriazisul este asociat cu infecția cu virusul hepatic C
În revista Dermatology, nr. 3 din 2010, a fost publicat articolul ,, Psoriasis Associated with Hepatitis C but Not with Hepatitis B,, realizat de un colectiv de autori (Arnon D. Cohen, Dahlia Weitzman, Shlomo Birkenfeld, Jacob Dreiher).
Scopul studiului a fost de a evalua asocierea dintre psoriazis și hepatitele virale. Metoda de studiu a constat în compararea pacienților cu psoriazis cu cazuri-control și a utilizat baze de date medicale. Au fost incluși în studiu 12.502 pacienți cu psoriazis în vârstă de peste 20 de ani și 24.287 cazuri-control din punct de vedere al repartiției pe sexe și grupe de vârstă.
Prevalența hepatitei cu virus C a fost mai mare la pacienții cu psoriazis. De asemenea, a fost observată și asocierea semnificativă a fumatului la pacienții cu psoriazis.
Concluziile autorilor au subliniat existența unei legături între psoriazis și hepatita C, dar nu și cu hepatita B. De asemenea, implicația practică conduce la realizarea unui screening printre pacienții cu psoriazis referitor la infecția cu virusul hepatitic C și hepatita C.
06 04 2010
Eficiența utilizării de azitromicină la pacienții cu psoriazis în plăci
Psoriazisul este o boală în care pe lângă predispoziția genetică acționează o serie de factori trigger (sau factori declanșatori) dintre care cei mai importanți sunt stresul neuropsihic, infecțiile de focar, medicamentele, fumatul și consumul de alcool.
Într-un articol apărut în European Journal Of Dermatology, autori Saxena V și Dogra J, a fost evaluat tratamentul cu azitromicină pentru bolnavii cu plăci cronice de psoriazis. Autorii au plecat de la ipoteza că infecțiile subclinice permanente cu streptococi pot fi responsabile pentru plăcile cronice de psoriazis.
Au fost înrolați 50 pacienți, dintre care 30 au primit azitromicină pentru 48 de săptămâni câte 500 mg zilnic, timp de trei zile și cu o pauză de 10 zile între două administrări, iar ceilalți 20 de pacienți au primit placebo sub forma de vitamina C, după aceeași schemă de administrare. Pacienții care au urmat tratament cu azitromicină pentru 48 de săptămâni au fost monitorizați timp de încă un an pentru a se observa eventualele recăderi.
O îmbunătățire semnificativă a scorului PASI a fost observată de la 12 săptămâni, în timp ce la sfârșitul celor 48 de săptămâni 60% dintre pacienți au prezentat o îmbunătățire semnificativă, 20% au avut o bună îmbunătățire în timp ce 13,33% au arătat o îmbunătățire redusă. PASI 75 a fost găsit la 80% dintre pacienți și nici un pacient din grupul de control nu a prezentat ameliorarea leziunilor. La sfârșitul anului de urmărire doar 20% dintre pacienții cu psoriazis au prezentat recăderi. Un aspect foarte important a fost toleranța excelentă a tratamentului și faptul că investigațiile de laborator și urmărirea clinică nu au evidențiat nici o reacție adversă a tratamentului.
29 03 2010
Bolnavii cu psoriazis au un risc mai mare de a dezvolta o formă de cancer
Conform unor studii prezentate la al 68 –lea meeting anual al Academiei Americane de Dermatologie (AAD 2010) pacienții cu psoriazis prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta o formă de cancer, inclusiv cancer de prostată și cancer de piele precum și limfom non – Hodgkin.
Astfel, un studiu realizat de dr. Carol Bau și colaboratorii a inclus 37.159 de bolnavi cu psoriazis și 111.473 de cazuri control, cu o vârstă medie de 45,3 ani și 49% femei. Caracteristicile demografice au fost similare dar grupul pacienților cu psoriazis a prezentat mai multe comorbidități inclusiv hiperlipidemie (creșterea grăsimilor în sânge), boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate și boli vasculare periferice.
Ca urmare a unei perioade de urmărire de 2,6 ani 34,8% dintre pacienții cu psoriazis și 23,2% din cazurile control au fost diagnosticate cu o formă de cancer. Cancerul de piele a fost diagnosticat la 15,7 % dintre pacienții cu psoriazis și la 8,8% dintre cazurile control.
Conform autorilor acestui poster, bolnavii cu psoriazis au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta o formă de cancer comparativ cu populația generală. De asemenea, pacienții cu psoriazis au un risc mai mare de a face cancer de sân, cancer de prostată sau limfom. Astfel,conform afirmațiilor Dr. Bau, pacienții cu psoriazis au un risc cu 56% mai mare de a dezvolta orice formă de cancer, cu 76% mai mare de a face un cancer de piele, cu 82% mai ridicat pentru limfom și cu 22%mai mare riscul de a dezvolta un cancer de prostată.
Concluziile conduc la necesitatea unei monitorizări atente a pacienților cu psoriazis atât pentru simptomele cutanate cât și pentru posibilele boli asociate, inclusiv variate forme de cancer.
18 03 2010
Studiile sugerează că psoriazisul se asociază cu riscuri importante în sarcină
Femeile însărcinate și care au psoriazis sunt la risc semnificativ de a dezvolta complicații grave de tip avort spontan, naștere prematură, hipertensiune arterială, sarcină ectopică conform unor studii recente.
Rata fiecărei complicații a fost de 3-4 ori mai mare comparativ cu femeile care nu prezentau psoriazis, conform studiului realizat de Dr. Xinaida Lima și colaboratorii de la Harvard University and Massachusetts General Hospital in Boston și prezentat la American Academy of Dermatology meeting 2010. Concluziile autorilor au fost extrem de precaute și au evidențiat existența unor posibile asocieri între psoriazis și evenimente grave din timpul sarcinii și sunt necesare studii viitoare extinse pentru a stabili existența unor asocieri de acest tip.
Studii publicate anterior au evidențiat faptul că psoriazisul conduce la apariția unor complicații în timpul sarcinii de tip avorturi spontane recurente sau hipertensiune arterială.
Studiul prezentat de către dr. Lima și colaboratorii a constat în analiza datelor medicale referitoare la perioada 1999-2009, și comparația dintre femeile însărcinate cu psoriazis și femeile însărcinate fără diagnosticul de psoriazis.
Datele preliminare statistice au arătat faptul că femeile însărcinate care prezentau un diagnostic de psoriazis prezentau riscuri semnificative pentru avort spontan, naștere îaninte de termen, preeclampsie severă și eclampsie, placenta praevia cu sau fără hemoragie și sarcină ectopică.
16 03 2010
Psoriazis – factor de risc important pentru fibrilație atrială, stroke, infarct miocardic, angioplastie și deces de cauză cardiacă
Conform studiului prezentat de Ahlehoff O, ,, Psoriasis is a risk factor for atrial fibrillation and stroke: a Danish nationwide cohort study,, , studiu prezentat la American College of Cardiology 59th Annual Scientific Sessions; March 13-16, 2010; Atlanta, psoriazisul reprezintă un factor de risc important pentru variate evenimente cardiovasculare, inclusiv pentru deces de cauză cardiacă.
Studiul realizat a fost efectuat pe baza datelor registrului de bolnavi din Danemarca pe ultimii 10 ani și pe baza analizei informațiilor a peste 40.000 de pacienți a condus la concluzia că psoriazisul reprezintă un factor de risc semnificativ pentru numeroase afecțiuni cardiovasculare.
Conform lui Ole Ahleoff de la University Hospital Gentofte din Copenhaga, psoriazisul este un important factor de risc independent pentru o paletă largă de evenimente cardiovasculare. Au fost analizate datele a 40.252 de pacienți pentru o perioadă de peste 10 ani (1997 – 2006) și autorii consideră existența unei legături între psoriazis și evenimente cardiovasculare deoarece au comune reacții inflamatorii importante.
Un aspect important care a reieșit este determinat de faptul că riscul de evenimente cardiovasculare este strâns legat de severitatea psoriazisului. Astfel, riscul relativ pentru fibrilație atrială este de 1,22 la psoriazisul mai puțin sever și de 1,51 la pacienții cu forme moderate spre severe de psoriazis. Aceleași date se mențin și pentru riscul de stroke, infarct miocardic sau angioplastie.
Concluziile autorilor au fost de includere a psoriazisului pe lista factorilor de risc pentru afecțiuni cardiovasculare și de includere în managementul bolii a elementelor legate de reducerea riscului cardiovascular.
17 01 2010
Studiu comparativ între Ustekinumab și Etanercept în tratmentul psoriazisului moderat și sever
În revista The New England Journal of Medicine din 14 ianuarie 2010 a fost publicat un studiu comparativ realizat între două preparate biologice utilizate în tratamentul psoriazisului moderat și sever, ustekinumab (denumire comercială STELARA ) și etanercept (denumire comercială ENBREL). Ustekinumab acționează la nivelul interleukină 12 și interleukină 23 (IL12 respectiv IL 23) iar etanercept blochează TNF alfa.
Studiul a cuprins peste 900 de pacienți cu psoriazis moderat și sever, care au primit tratament fie cu ustekinumab 45mg sau 90 mg la momentul 0 și în săptămâna 4 sau etanercept 50 mg de 2 ori / săptămână timp de 12 săptămâni. Principalul obiectiv a fost stabilirea proporției de pacienți cu o îmbunătățire de cel puțin 75% a indexului PASI în săptămâna 12 iar un alt obiectiv a fost reprezentat de procentul cu leziuni minime sau absente pe baza PGA (physician global assessment) .
Rezultatele obținute au evidențiat îmbunătățire a PASI de cel puțin 75% la 67,5% dintre pacienții care au primit 45 mg ustekinumab, la 73,8 % dintre bolnavii cu psoriazis care au fost tratați cu 90 mg ustekinumab comparativ cu 56,8& dintre bolnavii care au primit tratament cu etanercept. Pe de altă parte, 65,1% dintre bolnavii tratați cu 45 mg ustekinumab și 70,6% dintre pacienții care au primit 90 mg ustekinumab au prezentat leziuni zero sau minime de psoriazis comparativ cu 49% dintre cei tratați cu etanercept.
Remarcabil a fost faptul că dintre pacienții care nu au răspuns la etanercept, 48,9% au avut cel puțin o îmbunătățire de 75% după ce au fost trecuți pe ustekinumab.
Din punct de vedere al reacțiilor adverse 66% dintre cei cu 45 mg ustekinumab au prezentat una sau mai multe, 69,2% dintre bolnavii cu 90 mg de ustekinumab în timp ce 70% dintre pacienții cu etanercept au prezentat una sau mai multe reacții adverse. Referitor la reacțiile adverse severe acestea au fost de 1,9%,1,2% respectiv 1,2%.
Concluziile autorilor a fost că eficiența ustekinumab, atât în doză de 45 mg cât și în doza de 90 mg, este superioară dozelor ridicate de etanercept la 12 săptămâni.
Sursa www.nejm.org
15 09 2009
Firma producătoare de medicamente Can – Fite BioPharma a anunțat încheierea studiilor de fază II pentru produsul CF-101 destinat tratamentului în psoriazis.
Studiul realizat în 10 centre medicale a inclus circa 70 de pacienți și a evidențiat faptul că doza de 2 mg a fost cea mai eficientă. Rezultatele studiului au arătat că simptomele s-au îmbunătățit la 83% dintre pacienții incluși în studiu iar 35% dintre aceștia au evidențiat o ameliorare a peste 50% dintre parametrii monitorizați în studiu.
09 08 2009
Cercetări efectuate recent au evidențiat faptul că pacienții cu psoriazis au riscul de a dezvolta variate boli, inclusiv afecțiuni cardiace, diabet zaharat și obezitate. În conformitate cu un nou studiu efectuat de National Psoriasis Foundation realizat pe un lot de 5000 de pacienți cu psoriazis , circa două treimi dintre aceștia au cel puțin o problemă serioasă de sănătate.
Conform datelor acestui studiu circa 70% dintre bolnavii cu psoriazis sunt supraponderali sau obezi, 33% au hipertensiune arterială, 23% prezintă o altă afecțiune inflamatorie cronică cum ar fi lupus sau boală Crohn, 24 % au nivele ridicate ale colesterolului în sânge iar 11 % prezintă diabet zaharat.
Aceste date au fost comentate de către profesorul Mark Lebwohl ,,Psoriazisul este o afecțiune severă, cu un impact profund asupra stării generale de sănătate,, iar pacienții cu psoriazis trebuie să se prezinte periodic la controlul medical, să adopte un stil de viață sănătos cu scăderea riscului de a dezvolta alte afecțiuni.
(Sursa www.psoriasis.org).
07 11 2008
Conform PipelineReview.com, compania Dermispor Ltd a prezentat rezultatele studiului clinic de fază 2b referitor la produsul DPS-101 destinat tratamentului pacienților cu psoriazis. DPS-101 este o combinație nouă non steroidiană, compus din calcipotriol și nicotinamidă.
Acest studiu de tip randomizat, dublu-orb, placebo – controlat, s-a desfășurat în câteva centre din Europa pe perioada a 12 săptămâni pe 168 de pacienți. scopul studiului a fost de a evalua eficiența DPS-101 cu variate compoziții ( calcipotriol în doză fixă de 0,005% și nicotinamida în concentrații variabile, de la 0,005 % până la 1,4%).
Studiul a demonstrat efectele sinergice ale asocierii precum și efectele foarte bune obținute la concentrații înalte, cu tolerabilitate foarte bună și fără reacții adverse importante.
03 10 2008
În revista British Journal of Dermatology, 2008,159, pagini 895-902 este publicat un articol referitor la incidența factorilor de risc pentru variate afecțiuni cardiovasculare și infarct miocardic acut la pacienții cu psoriazis. Studiul a fost efectuat pe un lot de 44.164 pacienți cu psoriazis și un lot martor de 219.784 de persoane fără psoriazis și a urmărit incidența diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale, obezității și hiperlipidemiei (creșterea valorilor din sânge ale grăsimilor).
Conform autorilor studiului respectiv, frecvența factorilor de risc pentru infarct miocardic și alte afecțiuni cardiovasculare a fost sensibil mai mare la pacienții cu psoriazis comparativ cu lotul martor. Astfel, diabetul zaharat a fost depistat la 2,7 % dintre pacienții cu psoriazis comparativ cu 2% în lotul martor, hipertensiunea arterială a fost găsită la 6,3 % dintre bolnavii cu psoriazis față de 5,6 % în lotul martor, obezitatea este la 6,3% dintre pacienții cu psoriazis comparativ cu 5,5% iar creștere lipidelor –grăsimi – în sânge la 4,3% dintre bolnavii cu psoriazis față de 3,7% în lotul comparat.
Conform acestui studiu, 20,4% dintre bolnavii cu psoriazis prezentau un singur factor de risc (diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială sau hiperlipidemie ), 5,8% prezentau doi factori de risc în timp ce 1,6% prezentau o combinație de trei factori de risc. Un aspect îngrijorător este prezența la 0,3 % dintre pacienții
Evaluarea incidenței variatelor afecțiuni cardiovasculare la pacienții a arătat o frecvența mai mare a riscului de infarct miocardice, angină pectorală (cardiopatie ischemică), ateroscleroză, afectarea vaselor periferice sau atac cerebral la pacienții cu psoriazis comparativ cu lotul martor.
Concluzia autorilor acestui studiu a fost că pacienții cu psoriazis prezintă riscuri mai mari pentru variate boli cardiovasculare comparativ cu populația generală.
COMENTARIU Doctor CLĂTICI VICTOR GABRIEL , medic primar dermato-venerologie : acest studiu confirmă încă o dată caracterul sistemic al psoriazisului și efectele sale profunde asupra stării generale de sănătate a pacientului cu psoriazis, nu numai asupra tegumentelor sau articulațiilor. De asemenea, rezultatele acestui studiu trebuie să conducă la o atitudine activă de căutare sistematică a factorilor de risc cardiovasculari la pacienții cu psoriazis (indiferent de severitatea bolii!) și o evaluare atentă și complexă a stării de sănătate cel puțin anual.
12 08 2008
În Journal of Clinical Investigation (http:www.jci.org) a apărut un articol referitor la studiul privind efectul preparatului AEB071 asupra enzimelor de tip PKC, enzime cu rol important în activarea limfocitelor de tip T și a altor celule cu funcții imune. Preparatul AEB071 a fost administrat pe cale orală atât unor voluntari sănătoși cât și unor pacienți cu psoriazis. Administrarea preparatului AEB071a fost bine tolerată, fără modificări de laborator semnificative clinic. Severitatea clinică a psoriazisului a fost redusă cu până la 69% (evidențiată prin scorul PASI) și a fost asociată și cu îmbunătățirea leziunilor histologice de psoriazis. Aceste date sugerează că AEB071 poate fi considerat ca o nouă posibilitate de tratament în psoriazis sau alte boli autoimune și sunt necesare mai multe studii pentru stabilirea eficienței și siguranței acestui produs.
09 08 2008
În Monitorul Oficial al României Nr. 523 / 10 iulie 2008 s-a publicat Hotărârea Guvernului României nr.720/2008 pentru aprobarea listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Astfel, în sublista C, respectiv DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în regim de compensare 100%, tabelul G31 f se menționează tratamentul cu Etanerceptum, Infliximabum, Adalimumabum și Efalizumabum pentru pacienții cu psoriazis cronic sever (plăci).
De asemenea, conform actului normativ de mai sus ,,tratamentul se prescrie și se monitorizează de către medicul în specialitatea dermatologie (unități sanitare nominalizate de către Ministerul Sănătății Publice),,.
18 11 2007
Printre numeroșii factori care acționează asupra evoluției psoriazisului se numără și fumatul, atât în prezent cât și anterior. De asemenea, la fel ca în cazul altor afecțiuni medicale este în care este implicat fumatul, și în cazul psoriazisului fumatul activ și pasiv intervin asupra aspectelor clinice ale psoriazisului. Pe de altă parte, un rol important îl are și numărul de țigări fumate.
În numărul din noiembrie 2007 al revistei American Journal of Medicine este evaluat impactul fumatului actual și în trecut asupra incidenței psoriazisului, iar pentru cei care au abandonat fumatul riscul de a dezvolta psoriazis într-o proporție similară cu non fumătorii apare la 20 de ani după abandonul fumatului. Evaluarea impactului fumatului are importanță atât din punct de vedere al sănătății publice cât și al managementului pe termen lung al psoriazisului.
Studiul s-a desfășurat în perioada 1991 – 2005, a cuprins 78.532 de femei și a evaluat asocierea dintre calitatea de fumător/fost fumător/nefumător, durata fumatului, numărul de țigări fumate, renunțarea la fumat, fumatul pasiv și diagnosticul de psoriazis.
În perioada studiului au apărut 887 de cazuri noi de psoriazis, iar actualele fumătoare prezentau un risc de 1,78, fostele fumătoare de 1,37 față de persoanele care nu au fumat niciodată.
A fost pusă în evidență și relația risc psoriazis / număr de țigări fumate: cele care au fumat 11-20 pachete-ani prezentau risc relativ de 1,6, iar cele care au fumat peste 21 pachete-ani prezentau un risc de 2,05 de a dezvolta psoriazis comparativ cu persoanele non fumătoare.
Riscul pentru a dezvolta psoriazis a fost mare și pentru cele expuse în perioada prenatală și în copilărie la fumul de țigară (fumat pasiv), aspect ce subliniază efectul negativ asupra sănătății exercitat de fumatul pasiv.
Comentarii doctor Clătici Victor Gabriel, medic primar dermatolog : renunțarea la fumat joacă un rol foarte important în managementul pe termen lung al bolii. De asemenea, pacienții cu psoriazis trebuie să evite să fumeze în prezența copiilor și să determine din partea copiilor o atitudine sănătoasă față de fumat pentru a scădea riscul ca acești copii să dezvolte psoriazis.
22 10 2007
În cadrul Congresului Mondial de Dermatologie care s-a desfășurat la Buenos Aires au fost abordate și aspectele privind tratamentul psoriazisului la nivelul scalpului, elemente analizate într-un grup larg de experți provenind din mai multe țări. O latură importantă a discuțiilor a fost reprezentată de importanța vehiculului și a modului de formulare a preparatului terapeutic.
Vehiculul are o importanță din ce în ce mai mare în cadrul tratamentului local în dermatologie, eficiența terapeutică fiind foarte strâns legată corelația zonă tratată – afecțiune – preparat topic.
Astfel, din ce în ce mai multe medicamente se prezintă sub formă de șampon, spray sau spumă (foam) care conțin produsul activ.
Experții prezenți la simpozion au subliniat importanța optimizării livrării agentului terapeutic activ cu ajutorul vehiculului corespunzător suprafeței tratate. Astfel, în cazul scalpului se impune introducerea principiilor active de tip dermatocorticoizi, antimicotice, keratolitice sau reductoare în preparate de tip șampon sau spumă sau spray.
Utilizarea unor preparate ușor de administra, fără murdărirea lenjeriei și fără aspectul de gras sau lucios, va conduce în mod direct la creșterea complianței pacientului respectiv a gradului de respectare a recomandărilor medicale de către pacient, cu îmbunătățirea efectelor terapeutice și ameliorarea calității vieții pacientului.
10 10 2007
În perioada 30 septembrie – 5 octombrie 2007 s-a desfășurat la Buenos Aires, Argentina Congresul Mondial de Dermatologie, prilej cu care au fost prezentate ultimele noutăți din domeniul dermatologiei.
Cu această ocazie, Dr. CRAIG LEONARDI, Saint Louis, SUA, a prezentat rezultatele unor studii referitoare la posibilitatea utilizării în condiții de siguranță și eficiență a unui nou preparat destinat pacienților cu psoriazis.
Preparatul utilizat se numește CNTO 1275 sau ustekinumab, și a fost pusă în evidență o îmbunătățire de cel puțin 75% a severității psoriazisului la mai mult de 65 % dintre pacienții tratați pe parcursul a 12 săptămâni la o doză de 45 mg, în timp ce doza de 90 mg a fost urmată de îmbunătățiri remarcabile la peste 75 % dintre pacienții tratați.
CNTO 1275 (ustekinumab) face parte din grupa anticorpilor monoclonali și se află în momentul de față în studii clinice de fază III în diferite centre internaționale. Acest preparat intervine la nivelul unor substanțe denumite interleukine, respectiv IL 12 și IL 23, substanțe implicate în apariția psoriazisului. CNTO 1275 (ustekinumab) blochează activitatea acestor citokine și astfel intervin în mecanismele intime de apariție ale bolii.
05 01 2007
Pacienţii cu psoriazis prezintă cu o mare frecvenţă diverşi factori de risc cardiovasculari cum ar fi diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială, nivel ridicat de colesterol în sânge, fumat , conform rezultatelor unui studiu publicat in numărul din luna decembrie 2006 a revistei Journal of the American Academy of Dermatology.
Autorii studiului, efectuat pe un număr de127706 pacienţi cu forme uşoare de psoriazis şi 3854 cu forme severe de psoriazis, o frecvenţă foarte mare a factorilor de risc cardiovasculari comparativ cu populaţia generală. Astfel, diabetul zaharat era prezent la 7,1%dintre pacienţii cu psoriazis sever şi la 4,4% cu psoriazis uşor, comparativ cu 3,3% la populaţia de control (asimilată cu populaţia generală). In ceea ce priveşte hipertensiunea arterială, aceasta era prezentă la 20% dintre bolnavii cu forme severe, 14,7% cu forme uşoare si doar la 11,9% din populaţia de control.
Valori crescute ale colesterolului in sânge (hipercolesterolemie) au fost depistate la 6% dintre pacienţii cu forme grave de psoriazis şi la 4,7% la bolnavi cu forme uşoare , faţă de 3,3% în populaţia generală.
De asemenea, obezitatea este mult mai frecvent depistată la pacienţii cu psoriazis, 20,7% dintre cei cu forme grave respectiv 15,8 % cu forme uşoare prezentau acest diagnostic, comparativ cu 13,2% în populaţia de control.
Conform concluziilor autorilor, pacienţii cu psoriazis trebuie să se implice activ în depistarea si diagnosticarea factorilor de risc cardiovasculari, şi să aplice măsurile corespunzătoare prevenirii dezvoltării fenomenelor acute cardiovasculare.
08 10 2006
La cel de al 15-lea Congres al Academiei Europene de Dermatologie şi Venerologie (European Academy of Dermatology and Venereology EADV) au fost prezentate rezultatele unui studiu de fază 2 efectuat cu un preparat administrat subcutanat denumit CNTO 1275, care conţine un produs anti –IL12p40, respectiv un antagonist pentru citokinele IL-12 şi IL-23, două substanţe care joacă un rol important în patogenia psoriazisului. Pacienţii car au fost incluşi în studiu prezentau psoriazis moderat spre sever şi erau candidaţi pentru tratament pe cale generală sau fototerapie.
Rezultatele obţinute au fost încurajatoare, cu îmbunătăţirea semnificativă a indicelui PASI şi a calităţii vieţii pacienţilor, cu o toleranţă bună a preparatului. Pe lângă rezultatele clinice favorabile ale studiului, a fost confirmată importanţă familiei p40 de citokine în cadrul mecanismelor de apariţie ale psoriazisului.
01 04 2006
Conform Medscape Medical News, la cel de al 64-lea Congres anual al Academiei Americane de Dermatologie, au fost prezentate cercetări referitoare la pacienţii cu psoriazis moderat şi sever, care au primit un tratament pe termen lung cu efalizumab, un anticorp monoclonal utilizat în terapia biologică a psoriazisului. Au fost prezentate date rezultate din 2 studii de fază 3, unul desfăşurat pe o perioadă de 36 de luni iar celălalt pe o perioadă de 60 de săptămâni. Aceste studii pe termen lung se impun pentru aprecierea siguranţei utilizării produsului terapeutic, având în vedere atât evoluţia cronică, de lungă durată a psoriazisului cât şi posibila toxicitate a altor preparate utilizate pe cale generală, de-a lungul timpului pentru terapia psoriazisului.
Conform autorilor, în studiu au fost înrolaţi 1007 pacienţi cu psoriazis, iar efectele adverse severe s-au înregistrat la 2-3 % dintre aceşti pacienţi. Au fost înregistrate efectele care se raportează şi în terapia pe termen scurt cu efalizumab, respectiv cefalee, sindrom pseudo-gripal, greaţă, dar au scăzut în intensitate pe parcursul tratamentului la marea majoritate a pacienţilor. De asemenea, autorii propun înfiinţarea unui registru de cancer cutanat la pacienţii care urmează această terapie. Rezultatele obţinute au fost foarte bune la marea majoritate a pacienţilor.
11 03 2006
În conformitate cu PRNewswire-FirstCall, Corporaţia CELGENE a anunţat rezultatele studiului de fază II privind produsul CC-10004, produs cu efecte antiinflanmatorii, în tratamentul oral al psoriazisului la cel de al 64-lea miting anual al Academiei Americane de Dermatologie.
Rezultatele au de către Profesor Dr. Alice Gottlieb, iar acest studiu a cuprins 19 pacienţi la care s-au administrat 20 mg CC-10004 zilnic timp de 29 de zile şi o perioadă de monitorizare de 4 săptămâni, iar rezultatele pozitive au fost încurajatoare.
CC-1004 reprezintă un produs nou, administrat pe cale orală caracterizat prin activitate antiinflamatorie prin inhibarea unor molecule cu efecte pro-inflamatorii de tip TNF-alfa, Interleukina-2, interferon-gama, leukotriene, sintetaza oxidului nitric.
Pentru introducerea în practica medicală curentă, sunt necesare studii suplimentare privind eficienţa terapeutică, efectele adverse şi siguranţa utilizării produsului.
05 03 2006
În numărul din ianuarie-februarie 2006 a revistei Clinic Dermatology sunt prezentate utilizările laserului excimer 308 nm pentru a trata psoriazis şi vitiligo.
Acest tip de laser reprezintă cel mai avansat concept în fototerapia selectivă, care emite raze în spectru UV-B iar spotul este monocromatic şi coerent, cu posibilitatea tratamentului selectiv al leziunilor fără afectarea tegumentelor sănătoase din jur.
11 02 2006
Conform Pharmalive, compania farmaceutică York Pharma plc, a anunţat rezultate favorabile în ceea ce priveşte priveşte un nou produs destinat tratamentului local al psoriazisului. Acest produs, denumit YP003, aparţine unei noi clase de medicamente denumite VAMP – inhibitori ( Vitamin A Metabolic Pathway) şi a fost testat cu succes într-un studiu de Fază II.
Produsul, denumit carbenoxolone, a avut efecte favorabile în ceea ce priveşte reducerea eritemului (roşeţii pielii), a scuamelor şi a grosimii plăcilor de psoriazis, şi nu au fost înregistrate reacţii adverse. În proiectele de viitor ale companiei, aceasta doreşte dezvoltarea în continuare a produsului pentru punerea pe piaţă.
14 01 2006
Conform News-Medical.Net, primul model animal pentru psoriasis a fost realizat de către cercetătorii de la Research Institute of Molecular Pathology din Viena, iar acest concept poate contribui la elucidarea paşilor iniţiali în apariţia psoriazisului precum şi la descifrarea posibilelor cauze ale bolii. Pe lângă dezvoltarea leziunilor cutanate de psoriasis, în acest caz este posibilă şi apariţia leziunilor tipice de artrită psoriazică.
08 01 2006
Conform PRNewswire, compania TolerRx a anunţat iniţierea unui studiu de fază I cu produsul TRX 4 la pacienţii cu psoriazis moderat spre sever şi a unui studiu follow –up cu acelaşi produs la pacienţii cu Diabet zaharat de tip I. TRX4 este un anticorp monoclonal care se leagă de celulele de tip T CD3 şi intervine la nivelul comunicării intercelulare.
De asemenea, PhotoMedex a anunţat că a primit două patente SUA pentru utilizarea peptidelor cu cupru în tratamentul diverselor afecţiuni dermatologice. Cuprul este un compus cu multiple efecte biologice, cum ar fi vindecarea rănilor, tratarea inflamaţiilor, efecte cosmetice intervenind în sinteza colagenului,elastinei, glicozaminoglicanilor.
04 12 2005
Conform unor studii recente efectuate la Institutul Karolinska din Suedia, este posibilă o legătură genetică între psoriazis şi afecţiunile cardiace ( Medical News Today).
Aceste rezultate rezultă dintr-un studiu desfăşurat pe o perioadă de 5 ani, şi este sugerată legătura genetică dintre nivelul colesterolului din sânge, în momentul debutului afecţiunii cardiace, şi psoriazis. De asemenea, cercetătorii iau în calcul şi ipoteza conform căreia psoriazisul poate fi considerat un indicator al unor posibile afecţiuni grave în viitor.
Referitor la acest studiu, Lars Ettarp preşedinte a IFPA (The International Federation of Psoriasis Associations) a afirmat :”Aceste rezultate ale studiului efectuat la Institutul Karolinska subliniază faptul că trebuie schimbată urgent percepţia asupra psoriazisului.”
Studiul efectuat la Institutul Karolinska din Suedia a fost demarat în anul 2000 şi este în curs de desfăşurare, iar în momentul de faţă sunt cuprinşi peste 600 de pacienţi cu psoriazis cu debut recent (mai puţin de 12 luni) şi cu vârsta de peste 15 ani. Scopul global al proiectului este reprezentat de obţinere unor informaţii detaliate cu privire la psoriazis, respectiv caracterizarea fenotipurilor clinice, identificarea factorilor declanşatori (trigger), monitorizarea evoluţiei bolii, stabilirea afecţiunilor asociate şi a răspunsului la tratament.
20 10 2005
În ultimul număr, respectiv cel din noiembrie 2005, al revistei British Journal of Dermatology , este prezentat un studiu privind efectele terapeutice ale unor tipuri de laser în tratamentul psoriazisului. Autorii au utilizat atât un laser de tip excimer, cu lungimea de undă de 308 nm, cât şi unul de tip PDL (Pulsed Dye Laser), iar principalele avantaje ale utilizării acestor aparate Laser în tratamentul psoriazisului sunt concentrarea energiei numai la nivelul leziunilor de psoriazis, reducerea dozei cumulative şi o rată de curăţare (albire) a leziunilor mai rapidă. De asemenea, rezultatele obţinute se menţin pe un termen mai lung. Concluziile autorilor au fost că ambele tipuri de laser pot constitui un bun tratament al leziunilor de psoriazis, în cazuri atent selecţionate.
12 10 2005
În data de 6 octombrie a fost aprobată, de către Comisia Europeană, utilizarea preparatului infliximab pentru tratamentul pacienţilor cu psoriazis moderat şi sever, la pacienţii adulţi care au contraindicaţii sau nu au răspuns la alte preparate de uz sistemic utilizate pentru terapia acestei afecţiuni. Această aprobare are la bază două studii multicentrice randomizate, dublu-orb, SPIRIT şi EXPRESS. (Sursa www.medscape.com). Infliximab mai este utilizat în tratamentul bolii Crohn, a artritei reumatoide precum şi a psoriazisului artropatic.
De asemenea, conform Medical News Today, Infliximab a fost lansat în data de 11 octombrie 2005 în Marea Britanie pentru tratamentul psoriazisului moderat şi sever, care nu au răspuns la alte preparate sistemice.
02 10 2005
În perioada 21-24 septembrie 2005 s-a desfăşurat la Gura Humorului Conferinţa Naţională de Dermatologie, organizată de către Societatea Română de Dermatologie. Această manifestare ştiinţifică de tradiţie s-a bucurat de un interes crescut atât din partea medicilor dermatologi, şi de alte specialităţi, cât şi din partea firmelor de medicamente şi aparatură medicală. Interesul crescut a fost confirmat şi de numărul mare de lucrări ştiinţifice prezentate, lucrări care au acoperit o largă tematică inclusiv psoriazisul.
În ceea ce privesc lucrările destinate psoriazisului, acestea s-au referit pe de o parte la posibilităţile noi terapeutice destinate acestei maladii, cum este terapia biologică în tratamentul psoriazisului vulgar şi a celui artropatic, iar pe de altă parte la prezentarea experienţei clinice cu diverse preparate, utilizate frecvent în terapia bolii.
De asemenea, a fost prezentată experienţa de 2 ani a site-ului www.psoriasis.ro în informarea, comunicarea şi suportul pacienţilor cu psoriazis, precum şi principalele solicitări ale pacienţilor cu psoriazis adresate echipei de realizare a site-ului.
Expoziţia firmelor producătoare de medicamente, dermatocosmetice şi aparatură medicală s-a bucurat de un mare interes în rândul participanţilor la conferinţă, interesaţi de cele mai noi metode de diagnostic şi tratament al bolilor dermatologice şi venerice.
12 08 2005
La începutul lunii august 2005, compania farmaceutică Isotechnika Inc a anunţat faptul că studiul de fază III desfăşurat în Canada cu preparatul imunosupresiv ISA 247, destinat tratamentului pe cale generală a psoriazisului, demonstrează rezultate promiţătoare atât în ceea ce priveşte eficienţa cât şi siguranţa pacienţilor ( conform PRNewsire-FirstCall).
Acest studiu canadian a debutat la începutul lunii decembrie 2004, se desfăşoară în 32 de centre pentru o perioadă de 24 de săptămâni, şi este de tip randomizat dublu-orb. Pacienţii sunt evaluaţi atât pe baza modificărilor indicelui PASI ( Psoriasis Area and Severity Index) cât şi prin realizarea unor investigaţii de laborator, astfel încât să se obţină cât mai multe informaţii despre eficienţa produsului şi siguranţa utilizării acestuia. De asemenea, rezultatele finale ale acestui studiu vor fi prezentate în prima jumătate a anului 2006.
06 08 2005
Comitetul pentru produsele medicale destinate uzului uman – CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use) al Agenţiei Europene pentru Medicină – EMEA (European Medicines Agency ) a recomandat aprobarea extinderii indicaţiilor pentru preparatul Infliximab. Astfel, conform PRNewswire, aceste indicaţii extinse includ tratamentul psoriazisului în plăci, moderat spre sever, care nu a răspuns sau are contraindicaţie pentru alte produse de uz sistemic, inclusiv ciclosporină, metotrexat, psoralen şi ultravioloete A (PUVA), sau pacientul este intolerant la una dintre aceste terapii.
Această aprobare / recomandare reprezintă un prim pas către aprobarea Comisiei Europene. De asemenea, această aprobare este bazată pe rezultatele a două studii SPIRIT (Study of Psoriasis with Infliximab Induction Therapy) şi EXPRESS (European Infliximab for Psoriasis Efficacy and Safety Study).
20 03 2005
În numărul din ianuarie 2005 al revistei de specialitate Archives of Dermatology, sunt prezentate rezultatele unor studii referitoare la importanţa informării, educării şi comunicării în ceea ce privesc opţiunile terapeutice.
Astfel, în articolul „Members of the National Psoriasis Foundation
More Extensive Disease and Better Informed About Treatment Options”,
sunt descrise rezultatele unor interviuri realizate pacienţilor cu psoriazis, atât membri ai National Psoriasis Foundation cât şi unor pacienţi non-membri ai acestei fundaţii. Rezultatele studiului au relevat faptul că, deşi pacienţii membrii ai fundaţiei erau mai în vârstă şi cu o boală mai severă decât ceilalţi pacienţi, aceşti pacienţi membrii erau mai puţin afectaţi de psoriazis şi erau mult mai satisfăcuţi cu tratamentul bolii. De asemenea, membrii fundaţiei cunoşteau mult mai bine variantele terapeutice utilizate în tratamentul psoriazisului comparativ cu pacienţii non-membrii ai fundaţiei. Concluzia autorilor articolului a fost că „membrii National Psoriasis Foundation sunt mai bine informaţi şi mai satisfăcuţi cu opţiunile terapeutice disponibile comparativ cu pacienţii care nu sunt membrii ai fundaţiei”.
În cursul lunii noiembrie s-a desfăşurat la Florenţa Congresul Academiei Europene de Dermatologie şi Venerologie EADV, unde au fost prezentate ultimele noutăţi referitoare la diagnosticul, mecanismele de apariţie şi modalităţile terapeutice utilizate pentru afecţiunile dermatologice, inclusiv pentru psoriazis.
În cea ce priveşte psoriazisul, noutatea majoră a Congresului şi a anului 2004 a fost aprobarea în cursul lunii septembrie a primului produs biologic destinat tratamentului psoriazisului - Efalizumab, care în conformitate cu Prof. Carlo Pincelli, Universitatea Modena, Italia, este o „nouă frontieră în tratamentul psoriazisului”.
20 03 2005
În cadrul acestei pagini a site-ului www.psoriasis.ro vor fi prezentate periodic noutăţi despre psoriazis - psoriasis- (cauze, mecanisme de producere, tratament, noi posibilităţi terapeutice) precum şi evenimente semnificative pentru pacienţii cu psoriazis să persoanele afectate.
|
|
|
|
|
